骨折患者の合併症と石膏固定に対する看護対策
Sep 24, 2023
骨折の概要
骨折は、外傷によって引き起こされる骨の完全性または連続性の中断または喪失であり、多くの場合、直接的または間接的な暴力、筋肉の緊張、累積的な緊張、および骨格疾患に関連しています。
骨折の病的原因
1. 直接的な暴力
骨折は暴力の直接的な影響を受けた領域で発生します。
2. 間接的な暴力
暴力は、伝導、てこの作用、または回転作用によって遠隔骨折を引き起こす可能性があります。
3. 筋肉の緊張
筋肉が突然激しく収縮し、筋肉の付着部で骨が折れる可能性があります。
4. 蓄積ひずみ
長期にわたる繰り返しの軽度の直接的または間接的な傷害(長距離行進など)によって、骨の特定の箇所に発生する可能性があり、骨折が移動せず治癒が遅くなることがあります。
骨折の分類
1. 病気の原因による分類
(1) 外傷性骨折:損傷部位に対する直接的または間接的な暴力行為により骨折が生じます。
(2) 病的骨折:骨髄炎や骨腫瘍などにより骨が破壊され、軽度の外力で生じる骨折です。
2. 骨折部位が外界とつながっているかどうかによる分類
(1) 閉鎖骨折:骨折部位の皮膚や粘膜は無傷で、外界とつながっていません。
(2)開放骨折:骨折付近の皮膚や粘膜が破れ、骨折部が外界に開いた状態です。
3. 骨折線の状態による分類
(1) 不完全骨折: 骨の完全性または連続性が部分的にのみ中断されています。 ひび割れ、緑枝割れなど。
(2) 完全骨折:骨折線が骨膜と骨を貫通し、骨折端が完全に分離します。
4. 骨折端の安定性に基づく分類
(1) 安定骨折:整復後に適切な創外固定を行った後、再変位が起こりにくい骨折を安定骨折といい、亀裂骨折、緑枝骨折、埋没骨折、横骨折などがあります。
(2) 不安定骨折:整復後に再変位を起こしやすいものを不安定骨折といい、斜骨折、らせん骨折、粉砕骨折などがあります。
5. 骨上の骨折の解剖学的位置に基づく分類
(1) 骨幹部骨折:長い管状の骨の骨幹部の骨折を指します。
(2) 関節内骨折:骨折線が関節の表面(関節包)に影響を与える骨折です。
(3) ドライエンド骨折:長骨の両端のドライエステル部分の骨折を指します。 骨折線が関節表面に影響を与える場合、それは関節内骨折です。
(4) 骨折脱臼:骨折と隣接する関節脱臼が併存するものを指します。
(5) 骨損傷:子供の骨の損傷を指します。
(6) 軟骨骨折:特殊なタイプの関節内骨折であり、診断には関節鏡検査または MRI 検査の使用が必要です。






